| Levator ani | |
|---|---|
 Levator ani kiri dilihat dari dalam. | |
 Potongan koronal melalui saluran anus laki-laki. B. Rongga kandung kemih V.D. Vas deferens. S.V. Vesikula seminalis. R. Bagian kedua rektum. A.C. Saluran anus. L.A. Levator ani. I.S. Sfingter anal internal. E.S Sfingter anal eksternal. | |
| Rincian | |
| Origo | Permukaan dalam sisi panggul kecil |
| Insersio | Permukaan dalam tulang ekor, levator ani sisi berlawanan, dan ke dalam struktur yang menembusnya. |
| Arteri | Arteri gluteal inferior |
| Saraf | Pubokoksigeus dan iliokoksigeus: |
| Aksi | Menyangga visera dalam rongga panggul |
| Pengidentifikasi | |
| Bahasa Latin | musculus levator ani |
| TA98 | A04.5.04.002 |
| TA2 | 2403 |
| FMA | 19087 |
| Daftar istilah anatomi otot | |
Levator ani adalah kelompok otot yang luas dan tipis, terletak di kedua sisi panggul. Otot ini dibentuk dari tiga komponen otot: puborektalis, pubokoksigeus, dan iliokoksigeus.[3]
Otot ini melekat pada permukaan dalam setiap sisi panggul kecil, dan menyatu untuk membentuk sebagian besar dasar panggul. Otot koksigeus melengkapi dasar panggul, yang juga disebut diafragma panggul.
Otot ini menyangga visera (organ dalam) di rongga panggul, dan mengelilingi berbagai struktur yang melewatinya.
Levator ani adalah otot dasar panggul utama dan berkontraksi secara ritmis selama orgasme wanita, dan terasa nyeri saat vaginismus.[4]
Struktur
suntingLevator ani terdiri dari 3 bagian:
- Otot iliokoksigeus
- Otot pubokoksigeus
- Otot puborektalis
Iliokoksigeus muncul dari sisi dalam iskium (bagian bawah dan belakang tulang pinggul) dan dari bagian posterior lengkung tendo dari fasia obturator, dan melekat pada tulang ekor dan badan anokoksigeal; otot ini biasanya tipis, dan mungkin tidak ada, atau sebagian besar digantikan oleh jaringan fibrosa. Sebuah berkas tambahan di bagian posteriornya terkadang dinamai iliosasralis.
Otot pubokoksigeus memiliki serat medial yang membentuk pubovaginalis pada wanita, dan puboprostatikus pada pria.
Asal dan perlekatan
suntingLevator ani muncul, di depan, dari permukaan posterior ramus pubis superior lateral ke simfisis; di belakang, dari permukaan dalam spina iskium; dan di antara kedua titik ini, dari fasia obturator.
Di bagian posterior, asal fasia ini kurang lebih berhubungan erat dengan lengkung tendo fasia panggul, tetapi di depan, otot muncul dari fasia pada jarak yang bervariasi di atas lengkungan, dalam beberapa kasus mencapai hampir setinggi saluran untuk pembuluh darah dan saraf obturator.
Serat-seratnya berjalan ke bawah dan ke belakang menuju garis tengah dasar panggul; yang paling posterior melekat ke sisi dua segmen terakhir tulang ekor; serat yang berada lebih anterior menyatu dengan otot dari sisi yang berlawanan, di punggung fibrosa median yang disebut badan anokoksigeal atau rafe, yang memanjang antara tulang ekor dan tepi anus.
Serat tengah melekat ke sisi rektum, menyatu dengan serat otot sfingter; terakhir pada pria, serat anterior turun ke sisi prostat untuk menyatu di bawahnya dengan otot dari sisi yang berlawanan, bergabung dengan serat sfingter anal eksternal dan otot transversus perinei, pada titik tendo pusat perineum.
Bagian anterior kadang-kadang dipisahkan dari sisa otot oleh jaringan ikat.
Dari keadaan ini, serta dari hubungan khasnya dengan prostat, yang disangganya seperti dalam gendongan, otot ini telah digambarkan sebagai otot yang berbeda, dengan nama levator prostatæ.
Pada wanita, serat anterior levator ani turun ke sisi vagina.
Persarafan
suntingOtot-otot levator ani sebagian besar dipersarafi oleh saraf pudendal, saraf perineal dan bekerja bersama.[5]
Variasi
suntingSelain itu, saraf spinal sakral (S3, S4) juga mempersarafi otot secara langsung (pada ~70% orang[5]). Terkadang (pada ~40% orang[5]) saraf rektal inferior mempersarafi otot levator ani secara independen dari saraf pudendal.
Gambar tambahan
sunting-
Tulang pinggul kanan. Permukaan internal. -
Potongan koronal panggul, menunjukkan susunan fasia. Dilihat dari belakang. -
Otot-otot perineum pria. -
-
Arteri panggul. -
Pleksus sakral sisi kanan. -
Kolon iliaka, kolon sigmoid atau panggul, dan rektum dilihat dari depan, setelah pengangkatan tulang pubis dan kandung kemih. -
Aspek posterior rektum terekspos dengan membuang bagian bawah sakrum dan tulang ekor. -
Organ panggul pria dilihat dari sisi kanan. -
Anatomi anus manusia.
Lihat pula
sunting
- Artikel ini menggunakan terminologi anatomi, untuk pembahasan keseluruhan, lihat terminologi anatomi.
Referensi
suntingArtikel ini mencakup teks yang termasuk domain publik dari buku Gray's Anatomy edisi ke-20 (1918) halaman 422
- ^ Essential Clinical Anatomy. K.L. Moore & A.M. Agur. Lippincott, 2nd ed. 2002. Page 217
- ^ Wallner C, Maas C, Dabhoiwala N, Lamers W, Deruiter M (2006). "Evidence for the innervation of the puborectalis muscle by the levator ani nerve". Neurogastroenterol Motil. 18 (12): 1121–1122. doi:10.1111/j.1365-2982.2006.00846.x. PMID 17109696. S2CID 29088779.
- ^ Drake, Richard; Vogl, A. Wayne; Mitchell, Adam (2015). Gray's Anatomy for Students (Edisi Third). Elsevier.
- ^ Christopher R. Chapple (2006). Multidisciplinary Management of Female Pelvic Floor Disorders. Churchill Livingstone. hlm. 4–. ISBN 978-0-443-07272-7.
- ^ a b c Grigorescu BA, Lazarou G, Olson TR, et al. (2008). "Innervation of the levator ani muscles: description of the nerve branches to the pubococcygeus, iliococcygeus, and puborectalis muscles". Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 19 (1): 107–116. doi:10.1007/s00192-007-0395-8. PMID 17565421. S2CID 21118078.
Pranala luar
sunting- Templat:SUNYAnatomyFigs—"Muscles of the female superficial perineal pouch."
- Templat:SUNYAnatomyFigs—"Muscles of the male superficial perineal pouch."
- Foto anatomi:43:16-0102 di SUNY Downstate Medical Center—"Muscles of the Pelvic Diaphragm"
- Templat:SUNYAnatomyImage
- Templat:SUNYAnatomyImage
- Templat:SUNYAnatomyImage
- Templat:ViennaCrossSection
- perineum di The Anatomy Lesson oleh Wesley Norman (Universitas Georgetown) (analtriangle3) * pelvis di The Anatomy Lesson oleh Wesley Norman (Universitas Georgetown) (femalepelvicdiaphragm, malepelvicdiaphragm)
- Merck Manual article on levator ani syndrome
