Pengambang mata 📖 Wikipedia

Pengambang
Gambar tersimulasi dari pengambang mata di langit
Spesialisasi	Ophthalmologi, optometri
Diagnosis banding	Migraine aura[1]

Pengambang mata kadang-kadang merupakan endapan yang terlihat (misalnya, bayangan struktur protein kecil atau serpihan sel lainnya yang diproyeksikan ke retina) di dalam humor vitreus mata ("vitreus"), yang biasanya transparan, atau di antara vitreus dan retina.^[2] Mereka dapat terlihat jelas saat melihat permukaan kosong atau ruang monokromatik terbuka, misalnya langit biru. Setiap pelampung dapat diukur berdasarkan ukuran, bentuk, konsistensi, indeks bias, dan motilitasnya .^[3] Mereka juga disebut muscae volitantes (bahasa Latin untuk 'lalat terbang'), atau mouches volantes (dari frasa yang sama dalam bahasa Prancis).^[4] Vitreus biasanya awalnya transparan, tetapi ketidaksempurnaan dapat berkembang secara bertahap seiring bertambahnya usia. Jenis floater yang umum, yang terdapat pada mata kebanyakan orang, disebabkan oleh perubahan degeneratif pada vitreus. Persepsi adanya bintik melayang, yang mungkin mengganggu atau bermasalah bagi sebagian orang, dikenal sebagai myodesopsia, atau, yang kurang umum, sebagai myodaeopsia, myiodeopsia, atau myiodesopsia . Kondisi ini jarang diobati, kecuali pada kasus parah, di mana vitrektomi (pembedahan) dan vitreolisis laser.

Pengambang mata dapat terlihat karena bayangan yang terbentuk akibat ketaksempurnaan pada retina, atau karena pembengkokan cahaya yang melewati bintik-bintik tersebut, dan dapat muncul sendiri atau bersama dengan beberapa bintik lain sebagai gumpalan di dalam lapang pandang seseorang. Mereka mungkin muncul sebagai bintik, benang, atau pecahan “jaring laba-laba”, yang mengambang perlahan di depan mata pengamat, dan bergerak terutama ke arah pergerakan mata.^[2] Karena objek-objek ini ada di dalam mata sendiri, mereka bukanlah ilusi optic tetapi fenomena entoptik (yang disebabkan oleh mata sendiri). Mereka tidak sama dengan salju visual, yang serupa dengan gangguan statis pada layar televisi, meskipun kedua kondisi ini dapat muncul bersamaan sebagai bagian dari sejumlah gangguan visual, termasuk ledakan bintang, jejak, dan bayangan sisa .

  Pengambang berasal dari benda di kantong cairan dalam humor vitreus, cairan kental atau gel yang mengisi mata,^[5] atau di antara vitreus dan retina. Humor vitreus, atau badan vitreus, adalah zat transparan seperti jeli yang mengisi sebagian besar mata. Ia terletak di dalam ruang vitreus di belakang lensa, dan merupakan salah satu dari empat komponen optik mata.^[6] Oleh karena itu, bintik-bintik mengapung mengikuti gerakan cepat mata, dan bergerak perlahan di dalam kantung cairan. Saat pertama kali diperhatikan, reaksi alami adalah mencoba menatap mereka secara langsung. Namun, mencoba mengalihkan pandangan ke arah bintik-bintik tersebut dapat sulit dilakukan karena bintik-bintik tersebut mengikuti gerakan mata dan tetap berada di samping arah pandangan. Floater, pada kenyataannya, hanya dapat terlihat karena mereka tidak melekat sempurna di dalam mata. Meskipun pembuluh darah mata juga menghalangi cahaya, mereka tidak terlihat dalam keadaan normal karena mereka tetap di lokasi relatif terhadap retina, dan otak "menghilangkan" gambar stabil melalui adaptasi saraf .^[2]

Ada berbagai penyebab munculnya pengambang, yang paling umum:

Pengambang dapat terjadi seiring menuanya mata; dalam kasus yang jarang terjadi, pengambang mungkin merupakan tanda ablasi retina atau robekan retina .

Sineresis vitreus (pencairan) dan kontraksi seiring penuaan dapat menyebabkan munculnya pengambang vitreus. Selain itu, trauma atau cedera pada bola mata juga dapat menyebabkan mereka.^[7]

Sebagai bagian dari proses penuaan manusia normal, badan vitreous yang cair kehilangan dukungan dan berkontraksi. Hal ini menyebabkan terlepasnya vitreus posterior di mana membran vitreus terlepas dari retina sensorik. Selama pelepasan ini, vitreus yang menyusut dapat menstimulasi retina secara mekanis,^[8] menyebabkan pasien melihat kilatan acak di seluruh bidang visual, kadang-kadang disebut sebagai "kedipan", suatu gejala yang secara lebih formal disebut sebagai fotopsia . Pelepasan vitreus di sekitar kepala saraf optik terkadang menyebabkan munculnya bintik besar, biasanya berbentuk cincin ("cincin Weiss").^[9]

Ablasi Vitereus luar lebih umum pada orang yang:

• rabun dekat ;
• telah menjalanipembedahan katarak atau ekstraksi lensa bening ;
• telah menjalani operasi mata laser Nd:YAG ;
• mengalami peradangan di dalam mata.  ^{[ lebih baik sumber diperlukan ]}

Sebagai komplikasi dari ablasi vitreus, bagian retina mungkin robek oleh membran vitreus yang terlepas sehingga menyebabkan ablasi retina. Robekan retina juga dapat menyebabkan cairan bocor di belakang retina, sehingga menyebabkannya terlepas. Hal ini sering kali menyebabkan kebocoran darah ke dalam cairan vitreus, yang dilihat oleh pasien sebagai munculnya tiba-tiba sejumlah titik atau pita hitam kecil yang bergerak melintasi bidang penglihatan. Kadang-kadang tirai abu-abu tampak menghalangi sebagian penglihatan pada satu mata. Ablasi retina memerlukan perhatian medis segera, karena dapat dengan mudah menyebabkan kebutaan . Oleh karena itu, munculnya kilatan cahaya dan munculnya banyak bintik kecil secara tiba-tiba harus segera diperiksa oleh dokter spesialis mata, sebaiknya dokter spesialis mata retina.^[10]

Arteri hialoid, arteri yang berjalan melalui humor vitreus selama tahap perkembangan janin, mengalami regresi pada triwulan ketiga kehamilan . Disintegrasinya terkadang dapat meninggalkan materi sel.^[11]

Penderita robekan retina mungkin mengalami bintik melayang jika sel darah merah keluar dari pembuluh darah yang bocor, dan penderita uveitis atau vitritis, seperti pada toksoplasmosis, mungkin mengalami banyak bintik melayang dan penurunan penglihatan karena penumpukan sel darah putih di dalam humor vitreus.^[12]

Sebab-sebab lain dari floaters termasuk edema makula kistoid dan hialosis asteroid. Yang terakhir adalah anomali humor vitreous, di mana gumpalan kalsium menempel pada jaringan kolagen. Tubuh yang terbentuk dengan cara ini bergerak sedikit sesuai gerakan mata, tetapi kemudian kembali ke posisi tetapnya. ^{[ <span title="This claim needs references to reliable sources. (August 2017)">kutipan diperlukan</span> ]}

Pengambang sering kali dapat dengan mudah diamati oleh dokter mata atau dokter spesialis mata dengan menggunakan oftalmoskop atau lampu celah . Namun, bila pengambang tersebut berada di dekat retina, pengambang tersebut mungkin tidak terlihat oleh pengamat walaupun tampak besar bagi pasien.

Kehadiran robekan retina dengan timbulnya floaters baru ternyata sangat tinggi (14%; interval kepercayaan 95%, 12–16%) sebagaimana dilaporkan dalam meta-analisis yang diterbitkan sebagai bagian dari Rational Clinical Examination Series di Journal of the American Medical Association. Pasien dengan kilatan baru dan/atau floaters, khususnya bila disertai dengan kehilangan penglihatan atau keterbatasan dalam lapang pandang, harus segera mencari evaluasi oftalmologi.

Walaupun pembedahan ada untuk memperbaiki kasus pengambang yang parah, tidak ada pengobatan (termasuk obat tetes mata) yang dapat memperbaiki kerusakan vitreus ini. Pengambang sering kali disebabkan oleh proses penuaan normal dan biasanya akan berkurang mengganggunya seiring seseorang belajar untuk mengabaikannya. Melihat ke atas/bawah dan kiri/kanan akan menyebabkan pengambang tersebut keluar dari bidang penglihatan langsung karena cairan vitreus berputar akibat gerakan yang tiba-tiba.^[13] Jika pengambang jumlahnya meningkat secara signifikan dan/atau sangat memengaruhi penglihatan, maka salah satu perawatan di bawah ini mungkin diperlukan.

Proyek VDM bertujuan untuk menemukan pengobatan yang efektif dan berisiko rendah untuk floaters.^[14] Sejauh ini, telah ada penelitian yang menggunakan emas koloid atau hijau indocyanine (ICG) yang disuntikkan ke dalam mata diikuti oleh laser berenergi rendah untuk menargetkan floaters yang bermasalah, dan ini telah terbukti berhasil pada kekeruhan vitreus yang diperoleh selama vitrektomi dan pada kelinci.^{[15][16][17][18][19]}

Pelepasan vitreus biasanya menyerang pasien berusia lebih dari 50 tahun dan prevalensinya meningkat menjelang usia 80 tahun. Orang yang menderita miopia atau rabun jauh memiliki risiko lebih tinggi terhadap munculnya bintik vitreus. Selain itu, mata yang mengalami penyakit radang setelah trauma langsung pada bola mata atau baru saja menjalani operasi mata memiliki risiko lebih besar terkena floater vitreous. Pria dan wanita tampaknya terkena dampaknya secara setara.^[7]

Telah dikemukakan teori bahwa hewan non-manusia mampu melihat benda mengambang, karena sebagian besar mamalia memiliki struktur mata anatomi yang mirip dengan manusia. Namun, benda mengapung pada hewan dapat merusak penglihatan mereka. Hewan yang mengalami sinkisis memiliki risiko lebih tinggi mengalami ablasi retina dan mungkin memerlukan pembedahan.^[20]

• Fenomena entoptik medan biru, alias fenomena Scheerer – titik-titik terang kecil yang bergerak cepat dalam bidang visual.
• Cahaya liar okuler
• Fosfena
• Skotoma
• Sinkisis sintilans

• Media terkait Floaters di Wikimedia Commons
• Kutipan tentang Pengambang mata di Wikikutip